нытье, недостойное Наместника и врачаа я смотрю Мольера (в который раз), шью знамя и не думаю о работе и жилье (надеюсь, взаимно). По-прежнему кружится голова, температура и болит живот, с ужасом думаю о том, как буду ночевать, потому что на коньяк вдруг! обнаружилось какое-то неприятие. Дождь за окном особенно радует. Планов больше нет и не хочется, острое ощущение дежа-вю, что ездил же я уже на игру к незнакомым людям, которым нахрен не сдался и которым, соответственно, всю игру был нахрен не нужен. Все помнят, чем это закончилось. пойду гладить плащ и укладывать вомбатиков...
@настроение:
сдохнуть. Ой, то есть, чай с печеньками, а потом - сдохнуть
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
о наркотиках, веселящем газе и иронииСовременные историки медицины полагают, что первые методы анестезии возникли еще на заре развития человечества. Разумеется, тогда было принято действовать просто и грубо: например, вплоть до XVIII века общий наркоз пациент получал в виде сильного удара дубинкой по голове; после того, как он терял сознание, врач мог приступать к операции.
В качестве местной анестезии с давних времен использовались наркотические препараты. В одной из древнейших медицинских рукописей (Египет, примерно 1500 г. до н.э.) в качестве обезболивающего средства рекомендуется давать пациентам лекарства на основе опиума.
В Китае и Индии опиум долгое время был неизвестен, однако там довольно рано открыли чудесные свойства марихуаны. Во II веке н.э. знаменитый китайский врач Хуа То во время операций давал пациентам в качестве анестезии изобретенную им смесь вина и растертой в порошок конопли.
Тем временем на территории еще не открытой Колумбом Америки местные индейцы активно использовали в качестве анестезии кокаин из листьев растения кока. Достоверно известно, что инки в высокогорных Андах использовали коку для местной анестезии: местный знахарь жевал листья, а потом капал насыщенной соком слюной на рану пациента, чтобы облегчить его боль.
Когда люди научились производить крепкий алкоголь, анестезия стала более доступна. Многие армии стали брать с собой в поход запасы спиртного, чтобы давать его в качестве обезболивающего раненым солдатам. Не секрет, что этот метод анестезии до сих пор используется в критических ситуациях (в походах, во время катастроф), когда нет возможности использовать современные препараты.
В редких случаях врачи пытались использовать в качестве анестезии силу внушения, например, погружали пациентов в гипнотический сон. Современным последователем этой практики стал скандально известный психотерапевт Анатолий Кашпировский, который в марте 1988 года во время специального телемоста организовал обезболивание женщине, которой в другом городе без анестезии вырезали опухоль из груди. Впрочем, продолжателей его дела что-то не нашлось.
Кто первым пустил газ? Более привычные для современного человека способы анестезии были разработаны лишь в середине XIX века. В 1820-е годы английский хирург Генри Хикман проводил опыты на животных, а именно пробовал ампутировать у них конечности, используя в качестве наркоза углекислый газ.
Однако значительно более подходящим для наркоза оказалась открытая в 1799 году закись азота, также известная как «веселящий газ».
Долгое время люди не догадывались о том, что его можно использовать для анестезии. Первым это свойство обнаружил американский фокусник Гарднер Колтон, который, выступая в бродячем цирке, использовал «веселящий газ» во время своих шоу. 10 декабря 1844 года во время одного из представлений в маленьком городке Хартфорде Колтон вызвал на сцену добровольца, чтобы на нем продемонстрировать эффект необычного газа. Человек из зала, надышавшись им, смеялся так, что упал и серьезно повредил себе ногу. Однако Колтон заметил, что доброволец совсем не почувствовал боли – он находился под действием анестезии.
На это необычное свойство закиси азота обратил внимание не только сам фокусник, но и его зрители. Среди них был местный дантист Хорас Уэллс, быстро сообразивший, какую пользу в его работе может оказать волшебный газ. После представления он подошел к Колтону, попросил еще раз продемонстрировать свойства газа, а затем договорился о его покупке. Начав использовать «веселящий газ» в своей практике, Уэллс оценил его эффективность, но не стал патентовать свое открытие, решив, что новое универсальное обезболивающее должно быть доступно, «как воздух».
В 1845 году Хорас Уэллс решил продемонстрировать свое открытие широкой общественности. В одной из больниц Бостона он пообещал в присутствии зрителей вырвать пациенту больной зуб, используя в качестве анестезии закись азота. Добровольцем был сильный взрослый мужчина, который, как казалось, мог бы перенести удаление и без анестезии. Однако, когда началась операция, пациент начал истошно кричать. Присутствовавшие в зале студенты-медики начали издеваться над Уэллсом и с криками «Шарлатан, шарлатан!» покинули зал. Впоследствии Уэллс выяснил, что больной во время операции не чувствовал боли, а кричал от страха, однако ситуацию изменить было нельзя, его репутация уже была погублена.
Бросив лечение зубов, Уэллс несколько лет зарабатывал на жизнь в качестве бродячего торговца, затем всё же вернулся к экспериментам в области анестезии. Однако до добра они его не довели, бывший дантист пристрастился нюхать хлороформ и однажды в состоянии сильной интоксикации плеснул на одежду двух уличных проституток серную кислоту. За этот поступок он был арестован; протрезвев и осознав ужас содеянного, Хорас Уэллс покончил жизнь самоубийством. Перед тем, как перерезать себе вены, он подышал хлороформом для анестезии.
Минута славы и годы забвения Среди тех, кто в 1845 году присутствовал на неудачной демонстрации Хораса Уэллса, был его бывший ученик и коллега Уильям Мортон. Именно ему-то и досталась слава главного изобретателя анестезии. После неудачи, постигшей его учителя, Мортон продолжил его эксперименты и выяснил, что для анестезии можно использовать медицинский эфир.
30 сентября 1846 года он провел операцию по удалению зуба у пациента, используя эфир в качестве наркоза. Однако в историю вошла его более поздняя операция, 16 октября 1846 года в той же самой бостонской больнице, где был осмеян его учитель, Уильям Мортон публично удалил опухоль на шее пациента, в тот момент, когда тот находился под действием паров эфира. Операция прошла успешно, больной не почувствовал боли.
Уильям Мортон не был альтруистом, он хотел не только славы, но и денег. По этой причине он во время операции не признался, что использовал для анестезии обыкновенный медицинский эфир, а стал утверждать, что это изобретенный им газ «летеон» (от слова «Лета», река забвения). Мортон получил на свое изобретение патент, но это ему не помогло. Довольно быстро выяснилось, что главный компонент «летеона» – это эфир, а он под патент не попадал. По обе стороны океана врачи начали использовать медицинский эфир для анестезии, Мортон пытался отстаивать свои права в суде, но денег так и не получил. Зато ему досталась слава, именно его обычно называют создателем анестезии.
Однако на самом деле впервые эфир в качестве анестезии применил американский хирург Кроуфорд Лонг. 30 марта 1842 года (на четыре года раньше Мортона) он провел ту же самую операцию – удалил опухоль с шеи пациента под общим наркозом. В дальнейшем он много раз использовал в своей практике эфир, однако не приглашал на эти операции зрителей, а научную статью о своих экспериментах опубликовал лишь шесть лет спустя — в 1848 году. В итоге ему не досталось ни денег, ни славы. Зато доктор Кроуфорд Лонг прожил долгую счастливую жизнь.
Использование в анестезии хлороформа началось в 1847 году и стремительно завоевало популярность. В 1853 году английский врач Джон Сноу использовал хлороформ в качестве общего наркоза во время родов у королевы Виктории. Впрочем, довольно быстро выяснилось, что из-за токсичности этого вещества у пациентов часто бывают осложнения, поэтому в настоящее время хлороформ для анестезии больше не используется.
Анестезия от доктора Фрейда И эфир, и хлороформ использовался для общего наркоза, однако врачи мечтали разработать препарат, который бы эффективно работал как местный наркоз. Прорыв в этой области произошел на рубеже 1870-1880-х гг., а долгожданным чудо-лекарством стал… кокаин.
Впервые кокаин из листьев коки удалось выделить немецкому химику Альберту Ниманну в 1859 году. Впрочем, долгое время кокаин мало интересовал исследователей. Впервые возможность его использования для местной анестезии обнаружил русский врач Василий Анреп, который по научной традиции того времени провел ряд экспериментов на себе и в 1879 году опубликовал статью о воздействии кокаина на нервные окончания. К сожалению, тогда на нее почти не обратили внимания.
Зато сенсацией стала серия научных статей про кокаин, написанных молодым психиатром Зигмундом Фрейдом. Фрейд впервые попробовал кокаин в 1884 году и был поражен его действием: употребление этого вещества излечило его от депрессии, придало уверенности в себе. В том же году молодой ученый пишет статью «О коке», где настойчиво рекомендует использовать кокаин как местное обезболивающее средство, а также как лекарство от астмы, расстройства пищеварения, депрессии, неврозов.
Исследования Фрейда в этой области активно поддерживались фармацевтическими фирмами, которые предвкушали огромные прибыли. Будущий отец психоанализа опубликовал аж 8 статей о свойствах кокаина, однако в последних работах на эту тему он уже менее восторженно писал об этом веществе. В этом нет ничего удивительного, ведь от злоупотребления кокаином умер близкий друг Фрейда Эрнст фон Фляйшль.
Хотя об анестезирующем действии кокаина уже было известно по работам Анрепа и Фрейда, славу первооткрывателя местной анестезии получил офтальмолог Карл Коллер. Этот молодой врач, как и Зигмунд Фрейд, работал в Венской Общей больнице и жил с ним на одном этаже. Когда Фрейд рассказал ему о своих экспериментах с кокаином, Коллер решил проверить, может ли это вещество использоваться в качестве местной анестезии при операции на глазах. Опыты показали его эффективность, и в 1884 году Коллер доложил о результатах исследований на заседании Общества врачей Вены.
Буквально сразу же открытие Колера стало применяться буквально во всех областях медицины. Кокаин использовали не только врачи, но и все желающие, он свободно продавался во всех аптеках и пользовался почти такой же популярностью, как аспирин в наши дни. В продуктовых магазинах продавалось вино с кокаином и газированный напиток «Кока Кола», который до 1903 года содержал в составе кокаин.
Кокаиновый бум 1880-1890-х стоил жизни многим простым обывателям, поэтому в начале XX века это вещество постепенно попало под запрет. Единственной сферой, где применение кокаина долго допускалось, была местная анестезия. Карл Коллер, которому кокаин принес славу, впоследствии стыдился своего открытия и даже не стал о нем упоминать в своей автобиографии. До конца жизни коллеги за глаза называли его Кока Коллером, намекая на его роль во внедрении кокаина в медицинской практике.
В XX веке в анестезиологии кокаин заменили более безопасные препараты: прокаин, новокаин, лидокаин. Так анестезиология наконец-то стала не только эффективной, но и безопасной.
Анестезия в России
Опыт применения наркоза в России также начинается с эфира. 7 февраля 1847 года его применяет Ф.И.Иноземцев. В клинике факультетской хирургии Московского университета он проводит операцию по поводу рака молочной железы.
Неделей позже — 14 февраля 1847 года свою первую операцию под эфирным наркозом во 2-м Военно-сухопутном госпитале Санкт-Петербурга осуществляет другой великий русский хирург — Н.И.Пирогов. В июле 1847 года Пирогов первым практикует эфирный наркоз в полевых условиях во время Кавказской войны, за год он лично провел около 300 эфирных анестезий.
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
*а ведь он мой любимый поэт
JACQUES PRÉVERT Rappelle-toi Barbara Il pleuvait sans cesse sur Brest ce jour-la Et tu marchais souriante Epanouie ravie ruisselante Sous la pluie Rappelle-toi Barbara Il pleuvait sans cesse sur Brest Et je t'ai croisee rue de Siam Tu souriais Et moi je souriais de meme Rappelle-toi Barbara Toi que je ne connaissais pas Toi qui ne me connaissais pas Rappelle-toi Rappelle-toi quand meme ce jour-la N'oublie pas Un homme sous un porche s'abritait Et il a crie ton nom Barbara Et tu as couru vers lui sous la pluie Ruisselante ravie epanouie Et tu t'es jetee dans ses bras Rappelle-toi cela Barbara Et ne m'en veux pas si je te tutoie Je dis tu a tous ceux que j'aime Meme si je ne les ai vus qu'une seule fois Je dis tu a tous ceux qui s'aiment Meme si je ne les connais pas Rappelle-toi Barbara N'oublie pas Cette pluie sage et heureuse Sur ton visage heureux Sur cette ville heureuse Cette pluie sur la mer Sur l'arsenal Sur le bateau d'Ouessant Oh Barbara Quelle connerie la guerre Qu'es-tu devenue maintenant Sous cette pluie de fer De feu d'acier de sang Et celui qui te serrait dans ses bras Amoureusement Est-il mort disparu ou bien encore vivant Oh Barbara Il pleut sans cesse sur Brest Comme il pleuvait avant Mais ce n'est plus pareil et tout est abime C'est une pluie de deuil terrible et desolee Ce n'est meme plus l'orage De fer d'acier de sang Tout simplement des nuages Qui crevent comme des chiens Des chiens qui disparaissent Au fil de l'eau sur Brest Et vont pourrir au loin Au loin tres loin de Brest Dont il ne reste rien.
Разверзаются туманы, Буревестник на волне, Пролетают ураганы В бесконечной вышине. В светлый день Преображенья Дух безумца поражен: Из неволи, из смятенья Голос Твой услышал он. Ныне скорбный, ныне бедный, В лоне Вечного Отца, Близ Тебя, в лазури бледной Жаждет нового конца... Лишь одна страна в тумане (Буревестник на волне) – Беспокойное желанье Вместе с Богом – в вышине. Александр Блок. Преображение
19-му августа в церковном календаре соответствует праздник Преображения Господня, и установлен он в честь преображения Иисуса Христа Раньше до второго Спаса фрукты есть было не положено. В этот день их несли в церковь для освящения, после чего все фрукты разрешалось употреблять в пищу. Поэтому в народе второй Спас называется "Яблочным Спасом".
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
а вот и начальник вернулся, собака...
Существует какой-нибудь благовидный предлог не сдавать 500 рэ на день рождения ублюдку начальнику, который сцука приехал из командировки вышел в пятницу на работу и уже испоганил настроение до уровня абсолютного нуля ? у меня тупо зарплата не позволяет такие деньги сдавать
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
...обычно князь Элронд доверял разливать вино своим сыновьям, трезвенникам, разрядникам и МСсам, но когда в его доме появились хоббиты, князь понял, что рано или поздно их ему приведут за ухо из погреба. Тогда мудрый Эльронд решил возглавить этот маленький Акаллабет своего винного погреба: он позвал хоббитов. дал им два кувшина и черпак и сказал: - В моем погребе множество самых разных сосудов с самым лучшим мируворе, который только можно найти в Арде. Но есть одна бочка, схваченная зелеными обручами - в ней 28 литров. Я даю вам два кувшина по 7 литров и черпак на 4 литра. Сделайте так, чтобы в каждом кувшине было ровно 6 литров мируворе и принесите мне, и вы сможете их выпить. Хоббиты отправились в погреб. Вернулись они ползком и сильно пьяные, где-то потеряв один кувшин и сломав другой. Черпак Мерри и Пиппин попытались использовать в качестве саней. Эльронд прогневался и запретил вообще подавать мируворе к столу, чем немало огорчил Гэндальфа и посланцев Гондора и Лихолесья. А как на самом деле решается эта несложная задачка?
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
Our whole universe was in a hot dense state, читать дальше Then nearly fourteen billion years ago expansion started. Wait... The Earth began to cool, The autotrophs began to drool, Neanderthals developed tools,
We built a wall (we built the pyramids),
Math, science, history, unravelling the mysteries,
That all started with the big bang!
Since the dawn of man is really not that long,
As every galaxy was formed in less time than it takes to sing this song.
A fraction of a second and the elements were made.
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
Рагнарек. Застава солнца. критика принимается
здесь очень нужна бетаСигрдрива Гуннардоттир вообще никогда не представлялась полным именем: в официальной обстановке называла патроним плюс звание, в неофициальной ограничивалась именем или гипокористикой (Сигга). У нее были ржаво-золотые волосы, известные на всю часть, непослушные и густые, которые так просто в две косы не уберешь, а если и сплетешь, то уже после обеда ходишь с двумя колосками, растрепанными, как два лисьих хвоста. И в узел не спрячешь: с таким пучком ни один берет на голову не натянешь, разве что на самую макушку. Временами (чаще – перед смотрами и парадами) Сигрдрива ненавидела свои волосы. На неделю перед праздником Йоль исландский, датский, норвежский, финский и карельский корпуса объединили, и те, кто еще не был знаком, осторожно восполняли пробелы. Сигрдрива ожидаемо попала в патруль к Хьордис и Бьярте, старым друзьям еще по тем веселым временам, когда оружие выдавали не только для протокольного соответствия форме, а гильзы патронов наливали солнцем по самую рисочку. И лезвия тогда умели точить северным ветром, и тугие косы были суровой необходимостью. Сигрдрива в отчаянии отбросила расческу на ровное гладкое покрывало, резко затянула резинкой хвост на уровне плеч. Надвинула на уши берет, одним движением скосив на правую сторону, чтобы кокарда стояла прямо.
- Скууучно. Бьярте Нордрум положил на парапет подбородок, как собака в сильную жару. От неодолимой апатии ему было лень даже опустить веки. Винтовка стояла рядом, зажатая между стеной и его костлявым коленом. Между тем на площадке было прохладно, ветерок заставлял Хьордис Хагга все время двигаться, отмеряя шагами периметр, чтобы не замерзнуть. - Теплой весны, - поприветствовала Сигрдрива, махнув ребром ладони по виску. - Теплой, - отозвалась Хьордис, вытягиваясь в «смирно» - больше чтобы напрячь мышцы всего тела и согреться, чем для соблюдения параграфов Устава. - Теплой, - подал голос Бьярте, ровно так, чтобы отчетливо прозвучало «Скууучно». - Какие новости? Лейтенант отвернулся. Тратить еще силы на эту дурочку исландскую, которая элементарных вещей не понимает, что «скуууучно» означает отсутствие новостей, полное и категорическое. - Кто у нас четвертый? Сигрдрива повела плечом в жестком серо-зеленом погоне. - Обещали Яниса Илмари, но карелы только вечером прибудут. - Значит, пока втроем. - Ага. Серое слепое солнце безжалостно отражалось от всех поверхностей. Трое часовых кожей чувствовали, как истончаются границы миров. До Йоля еще целая неделя.
Красно-черные огни появились на небе плотным пучком и продержались около пяти с половиной минут, прежде чем снова исчезнуть в густой черноте вечернего неба. Хьордис щелкнула клапаном хронометра, четко произнесла время. Сигрдрива занесла значение в таблицу флюоресцентным карандашом. Бьярте отлепил подбородок от серого отшлифованного камня. - Все? Теперь домой, девы бури мечей? - Тебя совсем не беспокоят ни близость Лингви, ни близость Йоля, - заметила Сигрдрива, просматривая записи. - До Лингви три рёста, до Йоля целая неделя, - ответил ей Бьярте и встряхнул затекшими ногами: сначала левой, потом правой. - Неделя, а они, - исландка кивнула в ту сторону неба, где показывались огоньки, - ведут себя, как будто праздник завтра! - Даа нееет, - Бьярте взял автомат за концы на вытянутых руках, потянулся, прогибаясь в спине, наклонился вбок, снова назад. Камуфляжная куртка приподнялась, стал виден широкий кожаный ремень с прицепленными к нему штык-ножом и флягой. - Так, ну хватит, - от подзатыльника Хьордис он поперхнулся воздухом, упал вперед, в последний момент успев перемесить центр тяжести. – Подбирай сопли и марш в казарму. Я дождусь разводящего. - А мы разве?... – вот теперь Сигрдрива действительно удивилась. - Повторяю для не-местных: а вы – марш в казарму! Хьордис Хагге всегда была внушительной женщиной с глубоким поставленным голосом, родным братом голосу прибоя в фьорде. Сигрдрива забыла о том, что равна ей по званию и имеет право спорить. - Есть! – салютовала она, подобрала планшет, четким шагом направилась к лестнице. - Разрешите покинуть пост? – тело у Бьярте настолько затекло, что стоять ровно он не мог, приходилось переносить вес с ноги на ногу и чуть-чуть поворачиваться в пояснице. Все время. - Ты ждешь, что я повторю в третий раз? – пропастью повеяло от фразы. - Ну ладно, ладно, я ушел уже! – он слинял, подняв ладони, запинаясь о повисший на сгибе локтя автомат. - Чего так взъерепенилась? Хьордис проводила его взглядом тяжелым и темным, как льды Йотунхейма.
Однако в казарму Бьярте и Сигрдрива без нее не пошли, остались дожидаться на маленькой квадратной площадке второго уровня, окруженной с четырех сторон стенами, откуда видна была только макушка Хьордис и, наконец, разводящего. - Один, без караула, - они опирались лопатками о стену, чтобы не мешать проходящим с и на посты часовым, переговаривались на грани шепота. – С тех пор, когда я последний раз была на Северном Пути, что-то объективно сменилось в Митгарде? - Не без этого. Но если мое мнение тебе интересно, меня о новых порядках смены постов никто не уведомлял. - Уверена, это произошло только потому, что у них закончился надушенный пергамент с золотым тиснением. - Непростительное упущение. Форт был окутан мягкой сетью звуков – негромких шагов, разговоров, шарканьем одежды и ремней оружия, пронзенной единичными резкими выкриками – вместе составляющей пятнистую материю фона, в который нежно вплетался звон далеких замерзших звезд. Синевато-белые электрические фонари выливали пересекающиеся широкие круги света, в которых до боли в глазах прочерчивались чернильно-синим тени вроде щелей между камнями. Человек, стоящий спиной к такому свету, становился безликим черным силуэтом, стоящий лицом – незнакомцем с неузнаваемыми чертами. Флаги с внешней стороны стены казались бесформенными пятнами, не имеющими измерений. Один за другим, каждый раз с разным интервалом, менялись солдаты на постах маленького форта. Финско-норвежское звено во главе с Уле Бьорндаленом (квадратный накрахмаленный верх серой форменной кепки, гладко выбритый затылок) наконец заступило на смену Хьордис, которая вместе с разводящим подошла к ступеням. - Внимание! – Сигрдрива и Бьярте пружинисто отлепились от стены, норвежец перехватил ремень автомата с кисти на плечо.
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
так, ок мастер всегда прав мастер знает то, чего не знают игроки. у мастера таких, как ты, триста человек. Он же всех не упомнит. хочешь получить ответ на свой вопрос - сформулируй вопрос четко, понятно и однозначно. если у всех получается, а у тебя нет - дело не в Мироздании, дело в тебе, ne? есть какой-то важный фактор, который я упускаю.